전 세계 사망 원인 1위이자 국내 돌연사의 상당수를 차지하는 심혈관 질환은 신속한 파악과 대처가 생명을 좌우합니다.
많은 분들이 협심증과 심근경색을 헷갈려하지만 두 질환은 혈관이 막힌 정도와 경과에서 명확한 차이를 보입니다 .
질환의 정확한 정의와 전조증상, 그리고 응급 상황 발생 시 골든타임을 지키는 대처 방법을 자세히 정리해 드립니다.
많은 분들이 협심증과 심근경색을 헷갈려하지만 두 질환은 혈관이 막힌 정도와 경과에서 명확한 차이를 보입니다 .
질환의 정확한 정의와 전조증상, 그리고 응급 상황 발생 시 골든타임을 지키는 대처 방법을 자세히 정리해 드립니다.
협심증과 심근경색의 정의 및 발생 원인
심장에 산소와 영양분을 공급하는 세 가닥의 혈관을 관상동맥이라고 부릅니다.
이 관상동맥의 상태에 따라 질환의 종류와 위험도가 크게 달라집니다.
이 관상동맥의 상태에 따라 질환의 종류와 위험도가 크게 달라집니다.
관상동맥 좁아짐과 완전 폐색의 차이
관상동맥이 동맥경화 등으로 인해 좁아져 피가 잘 통하지 않는 상태가 협심증입니다.
반면 관상동맥이 완전히 틀어막혀 심장 근육에 피가 공급되지 않고 조직이 괴사하는 상태를 심근경색이라고 합니다.
협심증이 심해지면 심근경색으로 발전할 수 있으며, 세포 괴사는 막히는 순간부터 급격히 진행됩니다 .
반면 관상동맥이 완전히 틀어막혀 심장 근육에 피가 공급되지 않고 조직이 괴사하는 상태를 심근경색이라고 합니다.
협심증이 심해지면 심근경색으로 발전할 수 있으며, 세포 괴사는 막히는 순간부터 급격히 진행됩니다 .
동맥경화 파열과 예측 불가능성
심근경색은 혈관이 70~80% 이상 천천히 막히는 과정에서만 발생하는 것이 아닙니다.
혈관 벽에 쌓여 있던 축상 동맥경화 파판이 20~30%만 좁아진 상태에서도 갑자기 터지며 혈전이 혈관을 막아버릴 수 있습니다.
이 때문에 언제 터질지 예측하기 어려우며, 초기에 사망할 확률이 높고 많은 환자가 병원 도착 전에 목숨을 잃습니다.
혈관 벽에 쌓여 있던 축상 동맥경화 파판이 20~30%만 좁아진 상태에서도 갑자기 터지며 혈전이 혈관을 막아버릴 수 있습니다.
이 때문에 언제 터질지 예측하기 어려우며, 초기에 사망할 확률이 높고 많은 환자가 병원 도착 전에 목숨을 잃습니다.
단계별 주요 증상과 전형적인 흉통 특징
심혈관 질환은 상태의 중증도에 따라 나타나는 통증의 양상과 지속 시간이 다릅니다.
본인의 증상이 어느 단계에 해당하는지 신속하게 확인하는 것이 중요합니다.
본인의 증상이 어느 단계에 해당하는지 신속하게 확인하는 것이 중요합니다.
안정형 및 불안정형 협심증의 증상
안정형 협심증은 언덕을 오르거나 달리기 등 심장이 빨리 뛰는 운동을 할 때 가슴을 쥐어짜는 통증이 1~5분 정도 발생하다 쉬면 좋아집니다.
불안정형 협심증은 평지를 걸을 때나 가만히 쉴 때도 통증이 생기며, 통증 횟수와 지속 시간이 점차 길어지는 특징을 보입니다.
불안정형 협심증은 심근경색이 임박했다는 위험 신호이므로 즉시 전문 진료를 받아야 합니다 .
불안정형 협심증은 평지를 걸을 때나 가만히 쉴 때도 통증이 생기며, 통증 횟수와 지속 시간이 점차 길어지는 특징을 보입니다.
불안정형 협심증은 심근경색이 임박했다는 위험 신호이므로 즉시 전문 진료를 받아야 합니다 .
급성 심근경색의 극심한 통증과 방사통
급성 심근경색이 발생하면 생전 처음 겪어보는 극심한 가슴 쥐어뜸이나 압박감이 30분 이상 지속됩니다.
이와 함께 팥죽 같은 식은땀을 비 오듯 흘리는 것이 전형적인 특징입니다.
통증은 좌측 가슴에서 시작해 어깨, 겨드랑이, 목, 턱 밑, 왼쪽 팔 등으로 뻗어나가는 방사통으로 나타나기도 합니다 .
이와 함께 팥죽 같은 식은땀을 비 오듯 흘리는 것이 전형적인 특징입니다.
통증은 좌측 가슴에서 시작해 어깨, 겨드랑이, 목, 턱 밑, 왼쪽 팔 등으로 뻗어나가는 방사통으로 나타나기도 합니다 .
당뇨 환자와 고령층의 무증상 경고
전체 심근경색 환자의 약 20%는 전형적인 흉통 없이 지나가는 무증상 심근경색을 경험합니다 .
특히 고령자, 여성, 당뇨병 환자는 신경 손상 등으로 인해 통증을 잘 느끼지 못할 수 있습니다.
이 경우 극심한 통증 대신 '체한 것 같은 답답함'이나 얹힌 듯한 느낌으로 나타나므로 소화기 문제로 치부하지 말고 검사를 받아야 합니다.
특히 고령자, 여성, 당뇨병 환자는 신경 손상 등으로 인해 통증을 잘 느끼지 못할 수 있습니다.
이 경우 극심한 통증 대신 '체한 것 같은 답답함'이나 얹힌 듯한 느낌으로 나타나므로 소화기 문제로 치부하지 말고 검사를 받아야 합니다.
골든타임 확보를 위한 응급 대처 수칙
심근경색 치료의 핵심은 관상동맥을 다시 뚫어주는 스텐트 시술까지 걸리는 시간을 최소화하는 것입니다 .시간이 지날수록 살릴 수 있는 심장 근육의 비율이 급격히 줄어들기 때문입니다.
119 구급차 이용의 필수성
30분 이상 지속되는 가슴 통증과 심한 식은땀이 발생하면 주저 없이 바로 119에 연락해야 합니다.
가족에게 연락해 차로 이동하거나 자가운전으로 가까운 1차·2차 의원을 찾는 행동은 시술이 불가능한 병원에서 시간을 허비하게 만듭니다.
119 구급차를 이용하면 스텐트 시술이 가능한 대학병원으로 즉시 이송될 뿐만 아니라 이동 중 심폐소생술(CPR)과 제세동 처치가 가능하여 생존율이 대폭 상승합니다.
가족에게 연락해 차로 이동하거나 자가운전으로 가까운 1차·2차 의원을 찾는 행동은 시술이 불가능한 병원에서 시간을 허비하게 만듭니다.
119 구급차를 이용하면 스텐트 시술이 가능한 대학병원으로 즉시 이송될 뿐만 아니라 이동 중 심폐소생술(CPR)과 제세동 처치가 가능하여 생존율이 대폭 상승합니다.
자주 묻는 질문
Q1. 체한 것 같은 느낌과 심근경색 증상을 어떻게 구분하나요?
A1. 일반적인 체기는 위장관 불편감만 유발하지만, 심근경색으로 인한 이상 증상은 답답함과 함께 식은땀이 비 오듯 흐르거나 호흡 곤란이 동반됩니다.
특히 당뇨나 고혈압이 있는 분이 명치 부근의 답답함과 함께 식은땀을 흘린다면 즉시 응급 검사를 받아야 합니다 .
특히 당뇨나 고혈압이 있는 분이 명치 부근의 답답함과 함께 식은땀을 흘린다면 즉시 응급 검사를 받아야 합니다 .
Q2. 손발을 따거나 약을 먹으며 경과를 관찰해도 되나요?
A2. 손발을 따거나 임의로 약을 먹으며 시간을 지체하는 것은 골든타임을 놓치게 만드는 매우 위험한 행동입니다 .
막힌 혈관을 뚫는 시술이 1시간 내에 이루어져야 심장 근육 손상을 최소화할 수 있으므로 민간요법을 시도하지 말고 119를 먼저 불러야 합니다 .
막힌 혈관을 뚫는 시술이 1시간 내에 이루어져야 심장 근육 손상을 최소화할 수 있으므로 민간요법을 시도하지 말고 119를 먼저 불러야 합니다 .
Q3. 가슴이 따끔거리는 통증도 심근경색 신호인가요?
A3. 몇 초간 따끔거리다가 사라지는 통증이나 손가락으로 누르면 아픈 부위가 명확한 통증은 근육통이나 인대 질환일 가능성이 높습니다.
심근경색이나 협심증의 전형적인 통증은 넓은 부위가 짓눌리거나 쥐어짜는 듯한 양상으로 나타납니다 .
심근경색이나 협심증의 전형적인 통증은 넓은 부위가 짓눌리거나 쥐어짜는 듯한 양상으로 나타납니다 .
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